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感染與傳染病學 非洲型組織胞漿菌病

發布時間:2014-12-29 共1頁

  【概述】來源:

  非洲型組織胞漿菌病

  病原菌為一種較大的、厚壁的杜氏組織胞漿菌(Histoplasma duboisii),亦屬雙相型,其霉菌型與美洲型相同。有性期尚未發現,是否與美洲型相同,尚待研究。

  本病流行于赤道非洲,經帶菌的土壤污染皮膚而傳入,其次可能通過呼吸道引起血源性播散,但肺很少被波及。

  【臨床表現】

  臨床表現有局限性和播散性兩種,前者侵犯皮膚、皮下組織與骨骼,不侵犯肺,損害常為單個,無全身性癥狀,有時自愈。播散性病例亦以單核-吞噬細胞系統病變為主。好發于皮膚和骨骼,伴全身性癥狀,預后不佳。

  【實驗檢查】

  免疫血清試驗不適用于非洲型病例。在非洲,美洲型組織胞漿菌素皮膚試驗陽性并不反映非洲型發病情況。

  【病理說明】

  主要病理變化為化膿性肉芽腫,可見中性粒細胞和巨細胞,在巨細胞內有12~15μm直徑的厚壁孢子,芽生,頸粗,類似皮炎芽生菌。

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