感染與傳染病學 結膜吸吮線蟲病
發布時間：2014-12-29 共1頁
【概述】
人體眼部結膜吸吮線蟲病（thelaziacallipaeda）是由結膜吸吮線蟲又稱華裔吸吮線蟲引起。此蟲是犬、貓等動物眼部常見的寄生線蟲，也可在人體眼部寄生。由于本蟲發現于亞洲地區，故有"東方眼蟲"之稱。
【病因】
結膜吸吮線蟲為小型線蟲，細圓柱型、乳白色，體表角皮皺褶見明顯橫紋。頭端口囊較大，略呈碗形。口外周體表有乳突兩圈，蟲體大小約1cm左右。雌蟲稍大于雄蟲。雌蟲陰門位置在食道與腸連接處之前方，約在食道后部1/4～1/5處。雌蟲子宮內充滿蟲卵，在愈近陰門端的卵愈大，其中含有盤曲的幼蟲。雄蟲尾端向腹面卷曲成圈，泄殖腔內見有兩根交合刺伸出，形狀及長短都不相同。
生活史尚不甚清楚，但較多認為此蟲的中間宿主是蠅類。原蘇聯地區和我國湖北光化縣調查證實在蠅類中找到此蟲的幼蟲。
【流行病學】
病原體最初是從印度旁遮普的犬眼中發現的，以后在美國、緬甸、菲律賓、朝鮮、印度、日本、泰國、蘇聯、遠東地區等地陸續有犬體寄生的報道。我國犬、貓的感染甚為普遍而嚴重。
人體病例首先于1917年發現在我國。迄今報道已有百例以上，分布于河北、福建、北京、江蘇、四川、貴州、河南、安徽、湖南、湖北、東北、山東、天津、上海、云南、廣西等省市、自治區。其中以湖北、山東、江蘇部分地區為最多。人體感染者年齡、性別無特殊性，最小4個月，最高76歲。
【臨床表現】
可無明顯自覺癥狀。成蟲在眼結膜囊自由行動，此蟲體的分泌物、排泄物可引起局部刺激癥狀，眼部有異物感、癢感、畏光、流淚、分泌物增多。如寄生在前房可見絲狀物飄動，眼瞼水腫，結膜充血等癥狀。有時出現眼瞼痙攣及瞼外翻。在取出蟲后癥狀即消失。預后佳。如果此蟲在眼部時間較長，可因此蟲口端角質反復磨擦角膜引起擦傷，偶可遺留云翳而輕度影響視力。
【診斷說明】
根據病史、蟲體特征及家畜和蒼蠅接觸史可與蠅蛆癥相鑒別，鏡下作成蟲形態學鑒定，診斷并不難。
【治療說明】
用4％可卡因滴眼后取出蟲子。為防眼部繼發感染，可用0.25％氯霉素滴眼。
【預防說明】
兒童應注意眼的衛生，不玩弄犬、貓和兔等家畜。注意環境衛生，防蠅以防止病原的傳播。
