臨床執業助理醫師輔導之慢性阻塞性肺氣腫
發布時間：2014-12-29 共1頁
慢性阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔異常擴大并有肺泡壁破壞的一種病理狀態，病理學上分為腺泡中心型、全腺泡型、腺泡周泡周圍型及不規則型。
診斷要點
1、癥狀：有慢性支氣管炎等病史，并逐漸出現勞力性呼吸困難、乏力等。
2、體征：早期多不明顯，以后逐漸出現桶狀胸，呼吸運動減弱，語顫減弱，雙肺叩診呈過清音、呼氣時間界下移、心濁音界縮小、肺底活動度減少，聽診呼吸音減弱、呼氣時間延長、心音遙遠。
3、X線檢查：雙肺透亮度增強，中、外帶肺紋理纖細，有時可見肺大泡，心影常呈垂直位，膈肌下降，運動減弱。
4、肺功能測定：最大通氣量〈預計值的80%，第1秒用力呼氣量/肺活量〈60%，殘氣量/肺總量〉35%；肺內氣體分布不均，倆泡氮沖洗率吸氧7分鐘后常〉2.5%，或出現彌散功能障礙。
5、血氣分析：常有不同程度的PaCO2。降底，晚期多伴有PaCO2。升高。
治療
1、祛除慢性支氣管炎的病因，戒煙。
2、預防呼吸道感染，給予解痙、祛痰、止喘等藥物。
3、加強呼吸功能鍛煉，可選用腹式呼吸、縮唇呼氣，或氣功、太極拳等體育活動。
4、中醫中藥治療。
5、家庭氧療，對于有慢性缺氧、治療效果不理想者可考慮此方法。
6、注意營養支持治療。
相關的習題
慢性阻塞性肺氣腫發病的最主要因素是
A.感染
B.吸煙
C.大氣污染
D.過敏反應
E.副交感神經功能亢進
參考答案： B
