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　　概述：

　　腦震蕩（神經(jīng)外科）是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無(wú)明顯變化，發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭(zhēng)論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在，應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。

　　癥狀表現(xiàn)：

　　1.意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過(guò)半小時(shí)。

　　2.近事遺忘：清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過(guò)不能回憶，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。

　　3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。

　　4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

　　診斷依據(jù)：

　　1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時(shí)間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

　　治療：

　　治療原則 1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2～3天，定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。

　　2.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)。

　　3.對(duì)癥支持治療。

　　4.精神鼓勵(lì)，消除顧慮。

　　用藥原則 1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。

　　2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體。

　　相關(guān)習(xí)題

　　腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

　　A.意識(shí)障礙不超過(guò)30分鐘

　　B.意識(shí)障礙期肌腱反射消失

　　C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐

　　D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×10⁹/L（1000個(gè)/mm³）

　　E.逆行性遺忘

　　參考答案：D