臨床執業助理醫師輔導――新生兒生理性黃疸表現
發布時間：2014-12-29 共1頁
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生理性黃疸并不是（physiologic jaundice）是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，臨床上出現黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
［臨床表現］
1.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
2.黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。
3.黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4.新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。
5.早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。
相關練習題
新生兒生理性黃疸的特點是
A.發生于所有的足月兒
B.生后即出現黃疸
C.4周后黃疸消退
D.一般情況差
E.血清膽紅素205.2μmol/L（12mg/dl）
參考答案：E
