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結腸性腹膜炎的治療原則

發(fā)布時間:2014-12-29 共1頁

   本病的治療關鍵為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則及全程抗結核化學藥物治療。休息和營養(yǎng)是治療中的重要輔助措施。必要時手術治療。

  一、常用抗結核藥物

  1.異煙肼:成人每日300mg,1次口服,小兒每日5――10mg/公斤。

  2.利福平:成人每日450――600mg,空服1次口服。

  3.吡嗪酰胺:每日1.5g,分3次口服

  4.鏈霉素:成人每日肌注1.0g(50歲以上或有腎功減退者0.75g)。

  5.乙胺丁醇:25mg/公斤,每日1次。口服,8周后改為15mg/公斤。

  6.對氨水楊酸鈉:成人每日8――12g,分2――3次口服。

  二、常用化療方案

  1.初治病例

  (1)前2個月強化期為鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次,后4個月繼續(xù)用異煙肼和利福平,每日1次。

  (2)強化期用異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸(或乙胺丁醇),原 創(chuàng)鞏固期用2種藥10個月。

  三、手術治療

  適應證包括:①并發(fā)完全性、急性腸梗阻,或有不完全性、慢性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見好轉者;②腸穿孔引起急性腹膜炎,或局限性化膿性腹膜炎經(jīng)抗生素治療而未見好轉者;③腸瘺經(jīng)加強營養(yǎng)與抗菌素結核化療而未能閉合者等。

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