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高血壓腦病的臨床表現

發布時間:2014-12-29 共1頁

  高血壓腦病見于高血壓患者,由于動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

  [病因及發病機理]

  見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、原發性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。

  發病機理不表,有兩種學說:①腦血管過度調節或腦小動脈痙攣學說:原創動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。

 ?、谀X血管自動調節崩潰學說:即血壓達到一定上限時,自動調節機理破壞,結果腦血流量增加,血漿滲出增高和發生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。

  [臨床表現]

  急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。

  一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16kpa以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa之間。

  二、顱內壓增高:由腦水腫引起?;颊邉×翌^痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

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