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高血壓腦病的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2014-12-29 共1頁

  高血壓腦病見于高血壓患者,由于動脈太突發(fā)急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節(jié)功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

  [病因及發(fā)病機理]

  見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。

  發(fā)病機理不表,有兩種學說:①腦血管過度調節(jié)或腦小動脈痙攣學說:原創(chuàng)動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。

  ②腦血管自動調節(jié)崩潰學說:即血壓達到一定上限時,自動調節(jié)機理破壞,結果腦血流量增加,血漿滲出增高和發(fā)生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。

  [臨床表現(xiàn)]

  急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。腎功能損害者更容易發(fā)病。

  一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16kpa以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa之間。

  二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網(wǎng)膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

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