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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo):皰疹性咽峽炎

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁(yè)

  皰疹性咽峽炎的病原體為

  A.流感病毒

  B.副流感病毒

  C.柯薩奇病毒

  D.單純皰疹病毒

  E.支原體

  參考答案:C

  這是一種急性傳染性,發(fā)熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性粘膜損害。

  該病有流行趨勢(shì),常見(jiàn)于嬰幼兒,臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,并常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥,起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個(gè))小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周?chē)@以紅暈,多見(jiàn)于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內(nèi)愈合。并發(fā)癥少見(jiàn):癥狀一般7日內(nèi)消失。在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

  可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過(guò)從損害處分離到病毒或通過(guò)特征性抗體滴度升高加以證實(shí),但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無(wú)全身癥狀)。柯薩奇A組10型病毒也會(huì)引起類(lèi)似病變(淋巴結(jié)性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對(duì)癥處理。

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