發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁(yè)
流行性乙型腦炎病變性質(zhì)為變質(zhì)性炎癥。
鏡下所見:①神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死:輕者出現(xiàn)核偏位,尼氏小體消失,重者發(fā)生壞死。在變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍,常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞,稱為神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象;小膠質(zhì)細(xì)胞及中性粒細(xì)胞侵入變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。②軟化灶形成:神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死液化,形成質(zhì)地疏松、染色較淺的篩網(wǎng)狀病灶,稱為軟化灶。③腦血管改變:腦實(shí)質(zhì)血管充血,血管周圍間隙增寬,以淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞常圍繞血管呈袖套狀浸潤(rùn),稱為淋巴細(xì)胞套。④膠質(zhì)細(xì)胞增生:呈彌漫性或灶性分布,如增生的小膠質(zhì)細(xì)胞聚積成群則形成小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。肉眼觀察,可見軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)充血、水腫,嚴(yán)重者可有點(diǎn)狀出血及粟粒大小、灰白色的軟化灶。
病理臨床聯(lián)系
早期有高熱、周身不適等癥狀,是由病毒血癥所致。由于神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等。由于腦實(shí)質(zhì)血管充血,腦組織水腫,顱內(nèi)壓升高,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐,嚴(yán)重者可致腦疝形成,繼而壓迫延髓呼吸、循環(huán)中樞導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。由于腦膜可有輕度的炎癥反應(yīng),故可出現(xiàn)輕度腦膜刺激癥狀。