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　　由于細、小支氣管阻塞性通氣障礙引起末梢肺組織過度充氣和膨脹，稱為慢性阻塞性肺氣腫。是慢性支氣管炎最常見的并發癥。其發生機理為：①細支氣管阻塞性通氣障礙：由于管壁纖維組織增生，管腔內粘液栓形成，使細、小支氣管發生不完全阻塞。②細支氣管支撐組織破壞：由于炎癥損傷了細支氣管和肺泡壁的彈力纖維，細支氣管壁失去支撐而塌陷。吸氣時，細支氣管擴張，尚能進入部分氣體，呼氣時細支氣管回縮，阻塞加重，氣體難以排出，儲氣量增多而形成肺氣腫。肉眼可見，氣腫肺體積增大，邊緣鈍圓，灰白色，質軟，彈性降低。鏡下，肺泡擴張，肺泡間隔變窄、斷裂，相鄰肺泡融合可形成肺大泡。肺泡壁毛細血管受壓，數目減少。

　　臨床上，輕度或早期慢性肺氣腫常無明顯癥狀，隨著肺氣腫程度的加重，可出現氣短癥狀甚至休息時也出現呼吸困難及胸悶。當合并感染時，癥狀加重，并可出現缺氧和酸中毒等。主要是由于大量肺泡間隔變窄、斷裂，使呼吸面積和肺泡壁毛細血管床大為減少，通氣和換氣的嚴重障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留所致。重度肺氣腫患者，由于肺內殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫膈下降，形成桶狀胸。隨著病變的發展，能呼吸的肺組織和所屬毛細血管床越來越少，肺循環阻力越來越大，導致肺動脈高壓和右心肥大，形成慢性肺原性心臟病。