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　　慢性支氣管炎病理變化

　　1.呼吸道上皮的損傷與修復

　　在各種致病因子的作用下，由于炎性滲出和粘液分泌增多，使粘膜上皮的纖毛因負荷過重而發生粘連、倒伏，甚至脫失。上皮細胞變性、壞死，若病變嚴重或持續過久，可發生鱗狀上皮化生。

　　2.呼吸道腺體的病變

　　為支氣管炎的形態學特征。表現為：①粘膜上皮層內杯狀細胞增多；②粘液腺泡增生、肥大；③漿液腺泡粘液化。致使粘液的分泌增多。

　　3.管壁其他組織的損害

　　急性發作時，粘膜層及粘膜下層充血、水腫，淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤。炎癥反復發作可破壞平滑肌、彈力纖維和軟骨。

　　由于粘液的分泌增多，痰液和炎癥刺激支氣管粘膜而引起咳嗽、咳痰。痰多呈白色泡沫狀，并發感染時可呈膿性。肺部聽診可聞及。由于支氣管粘膜腫脹、痰液阻塞和平滑肌痙攣，可出現哮喘樣發作。

　　支氣管炎反復發作，病變逐漸加重，使受累細支氣管增多，炎癥可向肺泡及支氣管壁周圍擴展，引起支氣管肺炎、肺氣腫、支氣管擴張癥甚至肺原性心臟病。