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　　風濕性心臟病基本病理變化

　　1.變質滲出期

　　病變部分的結締組織基質中首先出現酸性粘多糖積聚，形成粘液樣變性。隨后膠原纖維腫脹、斷裂，與粘液樣變性的基質混合，形成無結構、顆粒狀、深伊紅著色的纖維素樣物質，即纖維素樣壞死。在其周圍有淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤。

　　2.增生期（肉芽腫期）

　　此期的特征性病變是形成風濕小體（Aschoff小體），屬肉芽腫性病變。鏡下可見風濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細胞即Aschoff細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。Aschoff細胞體積較大，胞質豐富，單核或多核，核較大，核膜清晰。染色質常聚于核的中心，使細胞核橫切面似鷹眼，縱切面呈毛蟲狀。

　　3.纖維化期

　　隨著纖維素樣壞死物質被吸收，成纖維細胞增生，繼而演變為纖維細胞，并產生膠原纖維，風濕小體逐漸纖維化，最后變成梭形小疤痕。