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　　過敏性紫癜診斷與鑒別診斷

　　1.診斷：主要依靠典型的皮膚紫癜，同時伴有腹痛、便血、關節腫痛、腎損害等一組癥狀的組合來進行診斷。

　　2.鑒別診斷：

　　（1）特發性血小板減少性紫癜：皮膚黏膜可見出血點及瘀斑，不高出皮膚，分布在全身各處，血小板計數減少，出血時間延長，骨髓中成熟巨核細胞減少。

　　（2）細菌感染：如腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹，這些疾病的紫癜一開始即為瘀血斑，其中心部位可有壞死。起病急驟，全身中毒癥狀重，血培養陽性。

　　（3）急腹癥：在皮疹出現前發生腹痛等癥狀應與急腹癥鑒別。兒童期出現急性腹痛者，要考慮過敏性紫癜可能，此時應仔細尋找典型皮膚紫癜，注意關節、腹部、腎臟的綜合表現。

　　（4）腎臟癥狀明顯時應與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。