非細菌性食物中毒防制
發布時間：2014-12-29 共1頁
非細菌性食物中毒防制
一、河豚魚中毒
1.毒性
河豚魚體內含河豚毒素，是極強的神經毒素。其性質穩定，耐熱，需220℃以上方可分解，耐酸，故經鹽腌、日曬均不能破壞。河豚魚皮膚、內臟和血液均有毒，其中卵巢、肝臟毒性最高，腎、眼、血液、鰓、皮膚次之。
2.中毒機制
河豚毒素阻斷神經興奮傳導，使神經中樞麻痹；阻斷神經肌肉間的傳導，使隨意肌進行性麻痹，并直接阻斷骨骼肌纖維；使感覺神經傳導阻滯；使外周血管擴張及動脈壓急劇下降；對呼吸中樞有特殊抑制作用；可刺激胃腸粘膜引起胃腸炎癥狀。
3.臨床表現
河豚魚中毒的特點是發病急速而劇烈，潛伏期0.5～3小時。首先出現消化道癥狀，如胃部不適，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，然后出現一系列麻痹癥狀，如手指、舌尖、口唇、肢端及全身麻木，眼瞼下垂、手足共濟失調，全身麻痹癱瘓，最后出現紫紺、血壓下降、昏迷，多死于呼吸麻痹。
4.防制措施
（1）加強宣傳教育，不準河豚魚上市，防止誤食中毒。
（2）對中毒患者及早催吐、洗胃和導瀉，促使毒物排出，并及時對癥治療。
二、毒蕈中毒
我國已知食用蕈300多種，毒蕈約80余種，其中劇毒可致死的近l0種。毒蕈中毒常因個人或家庭采食野生鮮蕈誤食中毒。
1.毒素及中毒特征
毒蕈毒素成分復雜，幾種毒蕈可同時含一種毒素，一種毒草也可分別含幾種毒素。根據毒素作用的器官及中毒癥狀可分為四種類型。如胃腸炎型、神經精神型、溶血型、肝損害型。
（1）胃腸炎型 潛伏期30分鐘至6小時，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，預后良好。
（2）神經精神型 潛伏期l0分鐘至數小時，臨床表現除胃腸炎癥狀外，尚有副交感神經興奮癥。嚴重中毒時可有幻覺、譫語、抽搐、昏迷等，有的還可出現精神分裂癥、木僵癥等。多數病人l～2天可恢復。
（3）溶血型 潛伏期6小時至數天，除胃腸炎癥狀外，可出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血現象，嚴重時內臟出血，可致死。
（4）肝損傷型 潛伏期15～30小時。中毒時先出現胃腸炎癥狀，稱為胃腸炎期；然后轉入假愈期，此期無明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等，較輕中毒者可進入恢復期；重度中毒者則出現中毒性肝炎和肝壞死，稱為肝損害期，表現為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝昏迷，甚至肝壞死。此期病死率高，可達99%.若經積極治療，部分病人2～3周后可進入恢復期。
2.防治措施
（1）加強宣傳，使群眾了解毒蕈的危害，不隨便采食野生蕈，不吃不認識的野蕈，以防誤食中毒。
（2）對中毒患者及時催吐、洗胃、導瀉以盡快排出毒素，并積極對癥治療。
三、亞硝酸鹽中毒
食用含大量亞硝酸鹽的食物或誤將亞硝酸鹽當作食鹽而引起中毒。
1.毒性
亞硝酸鹽進入機體后，將紅細胞中的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，使之失去攜氧能力，引起組織缺氧。
2.臨床表現
亞硝酸鹽所致高鐵血紅蛋白血癥是急性中毒的主要病理基礎，因此組織缺氧是主要中毒癥狀。如口唇、指甲、面頰和全身皮膚青紫，胸悶、心悸、氣急等。并可伴隨頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者可出現昏迷、驚厥，常死于呼吸衰竭。
3.防治措施
（1）早期洗胃，灌腸，導瀉，使毒物盡快排出體外。
（2）及時應用解毒劑，美藍與維生素C合用。
（3）對癥治療。
（4）不食用如腐爛變質青菜、腌制時間過久或變質腌菜等。含亞硝酸鹽的食物。
