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《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法中獲益

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁

    運(yùn)動(dòng)療法作為治療糖尿病的極其重要的措施,在臨床上已被廣泛的采用。但什么樣的病人通過運(yùn)動(dòng)療法可以獲益,什么樣的病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療存在風(fēng)險(xiǎn),不少住院醫(yī)師對(duì)此并不了解。
  如果一個(gè)患者餐后血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,且易出現(xiàn)酮癥,而釋放試驗(yàn)低平型。該患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),因缺乏內(nèi)源性胰島素去促使骨骼肌吸收利用葡萄糖,那么此時(shí)機(jī)體運(yùn)動(dòng)所需的能量將由脂肪動(dòng)員和分解的方式產(chǎn)生,量的脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生量的酮體,可以導(dǎo)致酮癥的產(chǎn)生。
  所以,易患酮癥的患者在運(yùn)動(dòng)前,必須要查血糖(<16.7mmol/L)和血酮體和尿酮體(若是陰性),則可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  運(yùn)動(dòng)療法
  ◆適應(yīng)證:不能自主運(yùn)動(dòng)者,應(yīng)由他人協(xié)助進(jìn)行或進(jìn)行必要的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
  1、2型糖尿病血糖在16.7mmol/L以下者,猶其是肥胖者。
  2、1型糖尿病病情穩(wěn)定,宜在餐后進(jìn)行,時(shí)間不宜過長(zhǎng)。餐前胰島素應(yīng)在腹壁皮下注射,使其在運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)吸收過快。
  ◆不宜進(jìn)行
  1、1型糖尿病病情不穩(wěn)定或伴有慢性并發(fā)癥者。
  2、合并嚴(yán)重糖尿病腎病者。
  3、伴嚴(yán)重高血壓或缺血性心臟病者。
  4、伴有眼底病變者。
  5、糖尿病足。
  6、腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、機(jī)體平衡功能障礙。

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