執業助理醫師《兒科學》輔導：營養性維生素D缺乏性佝僂病的病因
發布時間：2014-12-29 共1頁
1.日照不足 只要經常接受日照，維生素D就能內源生成而不會缺乏。但多數地域的自然陽光此外線波長為296～310nm，不能通過普通玻璃窗；嬰幼兒缺乏戶外活動；城市高建筑阻擋了日光照射；氣污染如煙霧、塵埃可吸收部分紫外線，均使內源性維生素D生成不足。冬季日照時間短，紫外線較弱，故本病冬春季多見；我國北方冬季較長，佝僂病患病率明顯高于南方，
2.維生素D攝入不足 嬰兒飲食中維生素D含量甚少，不能滿足需要：牛乳中鈣磷含量雖高但比例不適合（1.2：1），不利于吸收；谷類、蔬菜和水果中含量幾乎微乎其微，且不易吸收；肉或魚中維生素D含量也甚少。人乳中鈣磷雖然適宜（2：1）利于鈣的吸收，但每升人乳中含維生素D＜1μg（1μg＝40IU），且受母親飲食中維生素D含量的影響。蛋黃（3～3.5μg/g）、動物肝臟和嬰兒配方奶粉維生素D含量較多。來源：
3.生長過速 骨骼長生速度與維生素D和鈣的需要量成正比。早產或雙胎兒嬰兒體內貯存的維生素不足，且出生后生長速度較足月兒快，易發生本病。來源：
4.疾病因素 肝膽、胃腸道慢性疾病，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉胰腺炎、慢性腹瀉等無影響維生素D和鈣磷的吸收、利用，嚴重肝、腎疾病亦可致維生素D羥化障礙。生成量不足而引起佝僂病。來源：
5.藥物影響 長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗驚厥類藥物，可激活肝細胞微粒體氧化酶系統的活性，加速維生素D和25-（OH）D3分解成無活性的代謝產物；糖皮質激素能拮抗維生素D對鈣的轉運而導致佝僂病。
