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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo):輸血的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁

  1、低體溫:量的輸入庫存血可導(dǎo)致低體溫。

  2、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:庫存血在存放過程中,紅細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入細(xì)胞外,理論上可導(dǎo)致高鉀,但臨床很少發(fā)生。庫存血中的抗凝劑枸櫞酸鈉可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,故可量輸入導(dǎo)致堿中毒。若出現(xiàn)嚴(yán)重的堿中毒,血紅蛋白和氧的親合力顯著增加,則導(dǎo)致組織缺氧,使血漿酸度增加,加上輸血可致高鉀,機(jī)體可出現(xiàn)一過性代謝性酸中毒。若機(jī)體不能自行糾正,則酸中毒進(jìn)一步發(fā)展。

  3、枸櫞酸中毒:枸櫞酸和鈣結(jié)合,使得血鈣下降,導(dǎo)致低鈣血癥表現(xiàn)。

  4、2,3-DPG的變化:庫存血的紅細(xì)胞中2,3-DPG明顯降低,將導(dǎo)致血紅蛋白的氧釋放量下降。

  5、凝血功能變化:庫存血存放24小時(shí)后,血小板活力幾乎喪失,故可引起稀釋性血小板減少癥。同時(shí)濃縮紅細(xì)胞中是幾乎不存在凝血因子的。

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