發布時間:2014-12-29 共1頁
結核性腹膜炎腹水為草黃色滲出液,靜置后自然凝固,少數呈血性。偶見乳糜性,比重一般超過1.016,蛋白含量在30g/L,白細胞計數超出5×106/L,以淋巴細胞為主。但有時因低蛋白血癥,腹腔蛋白積液蛋白含量減少,腹水性質可接近漏出液,檢測血清—腹腔積液蛋白梯(SAAG)有助診斷。近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶(ADA)活性增高時,提示結核性腹膜炎。本病腹水的一般細菌培養陰性,濃縮找到結核桿菌的陽性機會很少,結核菌培養的陽性率也低,但腹水動物接種陽性率可達50%以上。
肝硬化腹水并自發性腹膜炎肝硬化腹水一般為漏出液;SAAG>11G/L;如并發自發性腹膜炎時為滲出液,以中性粒細胞為主,但SAAG仍于11g/L;常表現為短期內腹腔積液迅速增加,對利尿劑無反應,伴腹瀉、腹痛、腹脹、發熱,少數病人伴血壓下降,肝功能惡化或門體分流性腦病加重。