復習指導：小兒水痘的癥狀
發布時間：2014-12-29 共1頁
（ 一） 典型水痘，皮疹不多，全身癥狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內臟（如肺部），全身癥狀亦重，熱度高，熱程長。
1.潛伏期10～24日，一般為13～17天。 網站整理
2.前驅期 成人于皮疹出現前1～2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現，而無前驅期癥狀。
3.發疹期 皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為水泡，從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂，短者僅6～8小時，皮疹發展快是本病特征之一。水皰稍呈橢圓形，2～5mm小，水泡基部有一圈紅暈，當水皰開始干時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日后從水皰中心開始干結，最后成痂，經1～2周脫落。無繼發感染者痂脫后不留疤痕，痂才脫落時留有淺粉色凹陷，而后成為白色。因皮疹分批出現，故在病程中可見各項皮疹同時存在。
4.口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹，早期為紅色小丘疹，迅速變為水泡，隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
（ 二） 不典型水痘少見，可有以下類型。
1.出血性、進行性（病程長達2周以上）和播散性水痘 主要見于應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制藥物治療的病人，皰疹內有血性滲出，或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘 如母親于產前4天以內患水痘，新生兒出生后5～10天時發病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等，易患繼發性細菌性感染。
3.皰型水痘 皰疹融合成為皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
