復習指導：尿毒癥的診斷要點
發布時間：2014-12-29 共1頁
（一）氮質血癥期 病員已有明顯氮質潴留，但臨床上可僅有原發腎臟病的表現，或僅有頭痛、乏力、食欲不佳等癥狀。
（二）尿毒癥期
1、一般癥狀：面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。（網站整理）
2、胃腸道表現：為本癥最早和最突出的表現。厭食、腹部不適，繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍，呼氣有尿味，后期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3、精神、神經系表現：頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4、心血管系統表現：血壓升高，心律失常多見；晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系統表現：嚴重貧血，晚期尚可有出血癥狀。
6、呼吸系統表現：酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮膚表現：皮膚無華、干燥脫屑。尿素從汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮膚而出現奇癢。
8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀：
①脫水或水腫；
②代謝性酸中毒；
③低鈉血癥和鈉潴留；
④低鈣和高磷血癥：高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺，引起繼發性甲旁腺功能亢進，導致骨質脫鈣，幼年患者可致腎性佝僂病，成年患者則可致尿毒癥性骨病；
⑤低鉀和高鉀血癥；低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發生心律失常和突然死亡的常見原因；
⑥高鎂血癥
