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　　細菌性肝膿腫(bacterial liver abscess)臨床較多見。半個世紀以來，由于抗生素的廣泛應用以及各種新的診斷技術不斷出現，不但在診斷治療上有所更新，而且其病因和細菌學也有了很大的改變。目前認為該病的前因疾病多為病情復雜的膽道疾病，使其診斷與治療更趨復雜。

　　一、診斷依據

　　1.寒顫、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

　　2.肝腫大，可有明顯觸痛、叩擊痛。有時可見右下胸肋間隙水腫。

　　3.血白細胞及中性粒細胞計數增多。

　　4.超聲檢查顯示肝內液性暗區，CT、MRI、核素肝掃描有助診斷。

　　5.X線檢查，右肝葉膿腫可見右膈升高，活動度受限，肝影增大，有時伴有反應性胸膜腔積液。左肝葉膿腫常有胃小彎受壓征象。

　　6.肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味。做細菌學檢查確定致病菌。

　　二、治愈標準

　　1.經手術引流后，癥狀、體征消失，切口愈合，無并發癥。

　　2.肝穿刺抽膿，注藥，癥狀體征消失，周身情況改善。