臨床執業助理醫師輔導精華：睡眠-呼吸暫停綜合征
發布時間：2011-08-26 共1頁
睡眠-呼吸暫停綜合征(sleepnea syndrome)是指在連續7小時睡眠中發生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10s以上（含10s），或平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣次數（呼吸紊亂指數）超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征。可分為中樞型、阻塞型及混合型。中年以上肥胖者多見。
一、診斷依據 （一）臨床特征
1.睡眠時呼吸暫停：口和鼻氣流停止l0s以上；氣流流速降低超過正常值50%以上伴有低通氣，血氧飽和度降低。
2.每晚7小時睡眠中呼吸暫停反復發作30次以上。或平均每小時呼吸暫停、低通氣次數在5次以上。
（二）分型
1.中樞型：鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸同時暫停。睡眠中常覺醒，打鼾較輕、抑郁、性功能障礙。
2.阻塞型：鼻和口腔無氣流，但胸腹式呼吸仍存在。患者肥胖，白天嗜睡，鼾聲大，頭痛，遺尿，性功能障礙。
3.混合型：在一次呼吸暫停的過程中，先出現中樞型暫停，以后出現阻塞型暫停。
（三）實驗室檢查
1.多導睡眠圖檢查：睡眠時記錄腦電圖(C3-A1A2，C4-A1A2)、眼動圖、肌電圖以及呼吸氣流等。通過對大腦、眼球、膈肌活動狀態，呼吸暫停次數及時間的監測有助診斷。
2.睡眠時血氣分析可發現動脈血氧分下降，二氧化碳分壓上升。清醒時常正常。
（四）上呼吸道CT掃描咽控橫斷面積縮小(見于阻塞型患者)。
二、好轉標準
癥狀減輕，檢查結果改善。
