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臨床執業助理醫師輔導精華:皮質醇增多癥

發布時間:2011-08-26 共1頁

  一、概述

  皮質醇增多癥又稱柯興綜合征,是由于腎上腺皮質瘤、垂體瘤,或異位腫瘤等不同病因,導致腎上腺皮質分泌糖皮質激素(主要是皮質醇)過多而形成的臨床綜合征。以向心性肥胖,滿月臉,皮膚痤瘡、紫紋、多毛,糖尿病傾向,高血壓癥候群,性功能障礙及女性男性化等為主要臨床特征。本病多見于女性,男女之比為1:2~1:3,以20~40歲年齡居多。本病預后因病因不同而差異較大,腎上腺癌或異位腫瘤轉移者,以及合并心衰、腦血管意外、尿毒癥或嚴重感染者,預后不良。

  二、診斷依據

  1.向心性肥胖,滿月臉,皮膚痤瘡、紫紋、多毛,高血壓癥候群,女性男性化及性功能障礙等。

  2.血嗜酸性細胞減少、低血鉀、糖耐量減低、高血糖等,血漿皮質醇(F)升高,且失去晝夜節律,小劑量地塞米松抑制試驗陽性。

  3.X線檢查示蝶鞍擴大,骨質疏松,脊椎可有壓縮畸形等。

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