臨床執業助理醫師輔導精華：甲狀腺腺瘤的臨床表現
發布時間：2011-08-26 共1頁
1.甲狀腺良性腫瘤：除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節，少數為多發性結節。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數在數月到數年其至更長時間，因稍有不適或腫塊達到lcm以上其至更大而發現或無任何癥狀在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊。多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。
2.功能自主性甲狀腺腺瘤：多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發展，患者表現有不同程度的甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發生甲亢危象。
3.部分甲狀腺腺瘤：可發生癌變，癌變率為10%～20%。只有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：
①腫瘤近期迅速增大；
②瘤體活動受限或固定；
③出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；
④腫瘤硬實，表面粗糙不平；
⑤出現頸部淋巴結腫大。
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