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臨床執業助理醫師輔導精華:垂體功能減退

發布時間:2011-08-26 共1頁

  一、概述

  成人腺垂體功能減退時,由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少,或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現,如怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等。有這一系列表現,稱之為甲減。甲減發病出現在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥;出現在兒童期稱之為幼年甲減;出現在成年后稱之為成年人甲減。病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下黏性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為黏液性水腫。

  二、診斷依據

  1.檢驗:空腹血糖、鈉、鉀、氯、PH、二氧化碳結合力,葡萄糖耐量試驗,皮質素水負荷試驗,促皮質素試驗(三日法),血清甲狀腺激素測定,促甲狀腺激素興奮試驗,尿促性腺激素測定。有條件時可作血促皮質素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)、黃體生成素(LH)放射免疫測定,血漿皮質醇測定及其晝夜節律,尿游離皮質醇測定,黃體生成素釋放激素(LRH)興奮試驗,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗。血催乳素、生長激素測定。血雌二醇、睪酮測定。

  2.特殊檢查:基礎代謝率測定、心電圖,必要時頭顱X線攝片、視野計檢查、眼底檢查。女患者行陰道細胞涂片檢查,以了解雌激素水平。

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