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腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓或門靜脈阻塞致循環障礙及上、下腔靜脈血流受阻而有側支循環形成時，此時腹壁靜脈可迂曲變粗。為鑒別靜脈曲張的來源，需要檢查其血流方向：門靜脈高壓或門靜脈阻塞時，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，故臍以上血流方向由下至上，而臍以下血流由上至下。上腔靜脈阻塞時，上腹壁或胸壁的曲張靜脈血流均轉向下方，下腔靜脈阻塞時，臍以下的腹壁曲張靜脈血流方向轉向上。髂內、外靜脈阻塞不會見到腹壁靜脈曲張。