臨床助理醫師考試重點：多形紅斑的診斷
發布時間：2013-01-25 共1頁
本病為急性炎癥性皮膚病，皮疹表現為多形性，常伴黏膜損害。重者有嚴重的黏膜和內臟損害。病因復雜，以變態反應為常見。
一、臨床表現
1.皮疹呈多形性，開始多為紅斑，以后可出現風團、丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小如同扁豆或指甲蓋，顏色鮮虹，中心暗紅或紫紅，可相互融合。有些虹斑中心可消退，形成環狀，或出現重疊水皰，形如虹膜，頗具特征性。
2.皮損多對稱分布于手足背部、掌跖，腕肘、膝、面頸及臀部。嚴重者泛發全身，可累及口、眼、外生殖器等黏膜，出現黏膜紅腫、糜爛、潰瘍等。
3.自覺瘙癢或灼熱感，常伴有輕重不等的全身癥狀，如疲乏、頭痛、發熱、關節痛等。
4.病程輕者1～2周，重者3～4周方可消退。常有季節性復發，以春秋季多見。本病好發于青少年，尤以女性多見。
二、診斷
1.根據水腫性多形性皮疹及好發部位，一般不難診斷，如有典型虹膜樣皮疹，更易確診。
2.需與凍瘡及蕁麻疹鑒別，凍瘡常表現為暗紫色水腫性斑片，邊界不清，且極少在掌跖口腔部位;蕁麻疹則發無定處，發生及消退迅速，疹形為單一風團，一般無水皰，自覺劇癢。
