2014年臨床助理醫師考試輔導：集聚腸桿菌感染的治療方法
發布時間：2013-11-19 共1頁
集聚腸桿菌感染的治療方法：
對于輸液引起的敗血癥，首先要去除感染源；其次要盡早應用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對各種抗菌藥物的敏感性差異較大，抗菌藥物的選用應盡量根據藥物敏感性試驗的結果。一般來說，氟喹諾酮、β-內酰胺類、氨基糖苷類藥物對該菌仍有較好的抗菌活性。對于輕或中度感染，可選用哌拉西林、頭孢他啶、環丙沙星、阿米卡星等藥物，對于重度感染或敗血癥，應選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、β-內酰胺類、β-內酰胺酶抑制劑聯合環丙沙星或氨基糖苷類藥物。
需要指出，近年來，隨著廣譜抗生素的大量應用，成團泛菌的耐藥性也有了較大的變化，特別是對于第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢哌酮，部分地區報道已達40%～50%，但對于頭孢他啶、亞胺培南、環丙沙星、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑等仍較敏感，藥物敏感試驗對抗菌藥物的選擇應有較大幫助。由于成團泛菌感染的患者多有原發疾病，且往往是決定患者預后的重要因素，因此在加強抗感染治療的同時也應重視原發疾病的治療；對于發生敗血癥的患者，尚需進一步針對其并發癥如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對應的治療措施。
