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2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):唇癌診斷要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2013-12-17 共1頁(yè)

(一)臨床表現(xiàn)

(1)唇部癥狀:初期癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為局限性豆粒大小硬結(jié),易被疏忽或誤診。日久逐漸增大,狀如蠶繭,或似乳頭,堅(jiān)硬疼痛或干裂出血,或局部潰爛,表面凹凸不平,邊緣不齊,呈菜花狀,或如楊梅,如菌狀,并時(shí)時(shí)有惡臭血水流出潰瘍面,表面覆有結(jié)痂,脫落后又復(fù)生,久久難以愈合。

(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈間隙性,痛勢(shì)較輕,隨著癌細(xì)胞向鄰近組織器官的深入浸潤(rùn),疼痛不斷加劇并呈持續(xù)性劇痛。

(3)功能障礙:唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口,使進(jìn)食和言語(yǔ)受阻。當(dāng)腫瘤破壞到骨組織時(shí),可造成牙齒松動(dòng),當(dāng)侵犯下頷關(guān)節(jié)及嚼肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時(shí),因張口困難,妨礙患者的正常飲食。

(4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:由于吞咽、咀嚼、語(yǔ)言等活動(dòng),促使癌細(xì)胞向頜下,頦下及頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵入血道,可沿血道發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以肺、肝、骨轉(zhuǎn)移為多見。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

取局部活組織或轉(zhuǎn)移灶活組織作病理檢查及潰瘍糜爛面印片細(xì)胞學(xué)檢查,均可明確診斷。

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