臨床助理醫師病理學考點1
發布時間：2015-01-08 共1頁
第一節 細胞、組織的適應、損傷和修復
一、適應性改變
記憶：大小多變
1、萎縮： ①生理性---成人胸腺萎縮，更年期性腺萎縮，老年各器官萎縮
?、诓±硇?/p>
2、肥大： ①代償性肥大
?、趦确置谛苑蚀螅捍萍に?--導管
3、增生：
4、化生：一種成熟---另一種成熟
①生皮花生：鱗狀上皮化生
②間葉組織化生：骨化生
?、劢Y締組織化生：骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的
二、損傷
(一)可逆性損傷
1、變性：出現異常物質或正常物質異常增多。
2、細胞水腫：ATP生成減少，鈉水潴留，形成水腫。
線粒體(能量工廠)和內質網，氣球樣變----里面是水
3.脂肪沉積：脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色
脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋—虎斑心，肌肉變----紅色
4.玻璃樣變性：透明變性，分為：
(1)結締組織玻璃樣變：----纖維
(2)血管壁玻璃樣變：-----高血壓，細動脈
(3)細胞內玻璃樣變：小滴。
(4)淀粉樣變：蛋白質-黏多糖
全身淀粉樣變可發生在長期慢性炎癥疾病---結核，慢性骨髓炎，類風關
(5)病理性色素沉著：含鐵血黃色沉著，脂褐素沉著
(二)不可逆性損傷——細胞死亡
1.細胞核的變化-----細胞壞死的主要形態學標志
核固縮，核碎裂，核溶解
(1)凝固性壞死---最常見，多見于心、肝、腎、脾等實質器官
(2)液化性壞死：腦---乙腦，脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。
(3)壞疽：壞死+腐敗菌感染
?、俑尚詨木遥核闹┒?，下肢
?、跐裥詨木遥号c外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊
?、蹥庑詨木遥荷钸_肌肉的開放，厭氧菌感染。-捻發感。
(4)纖維素樣壞死：變態反應疾病，急進型高血壓
2、凋亡：自我了斷
不引起死亡細胞自溶，無急性炎癥，無周圍細胞增生修復
凋亡小體形成：病毒性肝炎干細胞內---嗜酸性小體
三、修復
1、再生：周圍健康細胞進行增生
2、各種細胞的再生能力
1).不穩定細胞：皮(細胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血細胞，間質細胞
2).穩定細胞：腺器官的實質細胞—肝，原始間葉細胞。
3).永久性細胞 ：神經細胞、骨骼肌及心肌細胞。
3、肉芽組織的結構 成纖維細胞和新生的毛細血管。
新紅色，顆粒狀，柔軟濕潤
肌纖維母細胞，炎性細胞
肉芽組織最后變為瘢痕組織
4、創傷愈合
5-7天---膠原纖維，數月后線狀瘢痕形成
