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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．關(guān)于慢性輸血溶血反應(yīng)敘述正確的是 

A．發(fā)生在異體24小時(shí)之內(nèi)

B．主要由血型不合引起

C．患者癥狀重，搶救效果差

D．容易引發(fā)DIC

E．為血管內(nèi)溶血 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：慢性輸血溶血反應(yīng)的發(fā)病主要是因血型不合，發(fā)生在異體輸血5～10天左右，多是血管外溶血，因此起病緩，癥狀輕，一般治療可觀察和對(duì)癥處理。 

 

2．關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是 

A．發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)

B．均由血型不合引起

C．有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛

D．可引起DIC造成出血不止

E．輸液同時(shí)需要堿化尿液治療 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：急性輸血溶血反應(yīng)的發(fā)病原因除血型不合外，還可由輸入血因儲(chǔ)存不當(dāng)造成破壞和紅細(xì)胞本身缺陷引起。急性反應(yīng)是發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)的急性血管內(nèi)溶血，因此癥狀有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，部分患者還可引起DIC，治療抗休克、補(bǔ)液同時(shí)需要堿化尿液保護(hù)腎功能。 

 

3．關(guān)于自體輸血的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是 

A．貧血、出血、血壓偏低者

B．預(yù)存自體血以備急需時(shí)用的健康人

C．稀有血型者

D．有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者

E．供血困難而可能需要輸血者 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．關(guān)于Rh血型，說法正確的是 

A．含C抗原者為Rh陽性

B．含E抗原者為Rh陽性

C．含D抗原者為Rh陽性

D．含C抗原者為Rh陽性

E．含E抗原者為Rh陽性 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．輸全血的禁忌證是 

A．輸血過敏

B．PNH

C．貧血伴嚴(yán)重心衰

D．溶血性貧血

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-9題共用題干） 

患者女性，25歲，分娩時(shí)大量出血，失血約1000ml，測(cè)血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血 

6．輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行 

A．測(cè)量生命體征

B．核查患者姓名，年齡等

C．血型鑒定及交叉配血

D．大量補(bǔ)液，防止休克

E．心電監(jiān)測(cè) 

7．若患者血型為O型，則可輸 

A．A型血

B．B型血

C．O型血

D．AB型血

E．以上均可 

8．此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法 

A．常規(guī)輸血

B．加氧輸血

C．加壓輸血

D．置換輸血

E．血漿輸注 

9．如輸血1小時(shí)時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測(cè)心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為 

A．急性輸血相關(guān)性溶血

B．輸血后過敏反應(yīng)

C．輸血后繼發(fā)感染

D．輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

E．非溶血性發(fā)熱 

 

 

 

正確答案:6．C；7．C；8．C；9．E 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-13題共用備選答案） 

A．新鮮全血

B．一般貯存全血

C．濃縮紅細(xì)胞

D．少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E．洗滌紅細(xì)胞 

 答案 A B C D E 10．彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期應(yīng)輸 

  答案 A B C D E 11．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人應(yīng)輸 

  答案 A B C D E 12．反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)而又伴明顯貧血者應(yīng)輸 

  答案 A B C D E 13．貧血嚴(yán)重的一般病人應(yīng)首先考慮輸 

 

 

 

正確答案:10.A,11.E,12.D,13.C　解題思路：解析：彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時(shí)伴微血管病性溶血，所以最宜輸新鮮全血，以補(bǔ)充凝血因子及紅細(xì)胞；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人因紅細(xì)胞膜的缺陷而對(duì)補(bǔ)體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會(huì)因輸入補(bǔ)體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因?yàn)槭苎唧w內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體所致。因此既然有明顯貧血仍需輸血，就應(yīng)輸少白細(xì)胞紅細(xì)胞。一般貧血嚴(yán)重的病人因只有紅細(xì)胞缺乏，所以應(yīng)本著"缺什么補(bǔ)什么"的原則，輸最常用而便宜的濃縮紅細(xì)胞即可。 

 

（14-16題共用備選答案） 

A．紅細(xì)胞輸注

B．血小板輸注

C．血漿置換輸注

D．白蛋白輸注

E．濃縮粒細(xì)胞輸注 

 答案 A B C D E 14．當(dāng)失血較多，血容量不足時(shí)，可用 

  答案 A B C D E 15．當(dāng)嚴(yán)重貧血時(shí)，可用 

  答案 A B C D E 16．血小板減少性紫癜，可用 

 

 

 

正確答案:14.C,15.A,16.B 

 

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

17．過敏性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是 

A．蕁麻疹

B．血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)痛

C．哮喘、呼吸困難

D．腹痛、腹瀉

E．高熱 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：解析：過敏性輸血反應(yīng)不會(huì)引起高熱，而其余四項(xiàng)均是過敏性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 

 

18．輸血可加重病情的疾病包括 

A．地中海貧血

B．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C．再生障礙性貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

E．G6PD缺乏 

 

 

 

正確答案:BD　解題思路：解析：輸血可引起PNH及自身免疫性溶貧的溶血加重，必要時(shí)可輸洗滌紅細(xì)胞。 

 

19．關(guān)于輸血治療，下列說法正確的是 

A．輸血結(jié)束后，可停止觀察

B．當(dāng)患者血液成分減少致機(jī)體無法代償時(shí)才可輸血

C．輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征

D．輸血結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)觀察有無遲發(fā)性溶血反應(yīng)

E．輸血前要進(jìn)行交叉配血和血型鑒定 

 

 

 

正確答案:CDE 

 

20．發(fā)生溶血反應(yīng)的原因，下列正確的是 

A．受血者患溶血性疾病

B．血型不合

C．受血者血液凝固性增高

D．血液保存不當(dāng)

E．受血者血液濃縮 

 

 

 

正確答案:ABD 

 

21．關(guān)于自體輸血的禁忌癥，正確的是 

A．有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者

B．正在使用抗生素者

C．稀有血型者

D．肝腎功能異常者

E．有嚴(yán)重心肺疾病者 

 

 

 

正確答案:BDE