一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.胰島素是由()
A.胰島B細胞分泌
B.胰島A細胞分泌
C.腎上腺皮質(zhì)分泌
D.腎上腺髓質(zhì)分泌
E.垂體分泌
正確答案:A
2.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()
A.革蘭陽性球菌
B.病毒
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.真菌
正確答案:D
3.以下不是內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺的是()
A.甲狀腺
B.垂體
C.胸腺
D.腎上腺
E.性腺
正確答案:C
4.條件致病菌指的是()
A.正常菌群中的細菌
B.已知的病原菌
C.帶菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌
正確答案:E
5.下列哪項不是增強迷走神經(jīng)張力的方法()
A.干咳
B.按摩頸動脈竇
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva動作
E.按摩眼球
正確答案:A
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.患者男。長期發(fā)熱。該患者的脈波為
A.重搏脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.奇脈
E.遲脈
正確答案:A解題思路:重搏脈:正常脈波在其下降期中有一重復上升的脈波,但較第一個波為低,不能觸及。在某些病理情況下,此波增高而可以觸及,稱為重搏脈,即一個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。常見病因:見于傷寒、長期發(fā)熱時。一般認為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關。
7.男性,33歲。患胸腹主動脈型大動脈炎。關于該患者的血壓正確的是
A.高血壓
B.下肢血壓低于上肢血壓
C.脈壓增大
D.兩上肢血壓不對稱
E.低血壓
正確答案:B解題思路:袖帶法測量時,下肢血壓應較上肢血壓高20~40mmHg,若等于或低于上肢血壓則提示相應部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈狹窄、胸腹主動脈型大動脈炎、閉塞性動脈硬化、髂動脈或股動脈栓塞等。
8.女性,44歲。既往高血壓病史,平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,隨即人事不省。查體:頸項強直,克氏征陽性,右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是
A.腦腫瘤
B.腦囊蟲
C.顱內(nèi)感染
D.腦出血
E.高血壓腦病
正確答案:D解題思路:腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識障礙,發(fā)病時血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關。病史詢問應注意對上述病史的了解。
9.男性,38歲。心悸,PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及
A.腫瘤撲落音
B.收縮早期噴射音
C.開瓣音
D.胎心律
E.心包叩擊音
正確答案:A解題思路:腫瘤撲落音的特點主要包括以下內(nèi)容:①常見原因:心房黏液瘤。②產(chǎn)生機制:黏液瘤在舒張期隨血液進入左室,碰撞房室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動所致。③聽診特點:在心尖或其左緣第3、4肋間,在S2后0.08~0.12秒,出現(xiàn)較開瓣音晚,聲音類似,但音調(diào)較低,且隨體位改變。④臨床意義:提示心房黏液瘤。
10.男性,63歲。吸煙史32年,近半年咳嗽,咳痰帶血,右胸痛,消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)淋巴結腫大的是
A.頸深下群
B.左側(cè)鎖骨上群
C.腋窩組群
D.右側(cè)鎖骨上群
E.腹股溝組群
正確答案:D解題思路:肺癌時一般鎖骨上群淋巴結先腫大。