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　　1．胰島素是由()

　　A．胰島B細(xì)胞分泌

　　B．胰島A細(xì)胞分泌

　　C．腎上腺皮質(zhì)分泌

　　D．腎上腺髓質(zhì)分泌

　　E．垂體分泌

 

　　正確答案:A

 

　　2．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是()

　　A．革蘭陽性球菌

　　B．病毒

　　C．厭氧菌

　　D．革蘭陰性桿菌

　　E．真菌

 

　　正確答案:D

 

　　3．以下不是內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺的是()

　　A．甲狀腺

　　B．垂體

　　C．胸腺

　　D．腎上腺

　　E．性腺

 

　　正確答案:C

 

　　4．條件致病菌指的是()

　　A．正常菌群中的細(xì)菌

　　B．已知的病原菌

　　C．帶菌者排出的病原菌

　　D．患者排出的病原菌

　　E．在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

 

　　正確答案:E

 

　　5．下列哪項(xiàng)不是增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力的方法()

　　A．干咳

　　B．按摩頸動(dòng)脈竇

　　C．刺激咽喉部

　　D．作Vasalva動(dòng)作

　　E．按摩眼球

 

　　正確答案:A

 

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　6．患者男。長期發(fā)熱。該患者的脈波為

　　A．重搏脈

　　B．水沖脈

　　C．交替脈

　　D．奇脈

　　E．遲脈

 

　　正確答案:A解題思路：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見病因：見于傷寒、長期發(fā)熱時(shí)。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。

 

　　7．男性，33歲?；夹馗怪鲃?dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是

　　A．高血壓

　　B．下肢血壓低于上肢血壓

　　C．脈壓增大

　　D．兩上肢血壓不對(duì)稱

　　E．低血壓

 

　　正確答案:B解題思路：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。見于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。

 

　　8．女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是

　　A．腦腫瘤

　　B．腦囊蟲

　　C．顱內(nèi)感染

　　D．腦出血

　　E．高血壓腦病

 

　　正確答案:D解題思路：腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問應(yīng)注意對(duì)上述病史的了解。

 

　　9．男性，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及

　　A．腫瘤撲落音

　　B．收縮早期噴射音

　　C．開瓣音

　　D．胎心律

　　E．心包叩擊音

 

　　正確答案:A解題思路：腫瘤撲落音的特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容：①常見原因：心房黏液瘤。②產(chǎn)生機(jī)制：黏液瘤在舒張期隨血液進(jìn)入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。③聽診特點(diǎn)：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.08～0.12秒，出現(xiàn)較開瓣音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。④臨床意義：提示心房黏液瘤。

 

　　10．男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的是

　　A．頸深下群

　　B．左側(cè)鎖骨上群

　　C．腋窩組群

　　D．右側(cè)鎖骨上群

　　E．腹股溝組群

 

　　正確答案:D解題思路：肺癌時(shí)一般鎖骨上群淋巴結(jié)先腫大。