三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男性,46歲,上腹部脹痛不適4年,近1個月來餐后飽脹感加重,近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。
11.該患者首選的檢查方法是()
A.胃腸鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.剖腹探查
D.吞線實驗
E.血清胃泌素測定
12.該患者胃鏡檢查見:胃竇部黏膜變薄,可見黏膜下血管網,可見散在小的隆起性病變。最可能的診斷是()
A.癌前病變
B.萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.胃癌
E.糜爛出血性胃炎
13.該患者擬取活組織檢查,最好的活檢部位是()
A.黏膜變薄區
B.黏膜出血區
C.黏膜充血水腫區
D.小的隆起性病變區
E.胃體部
正確答案:11.B;12.D;13.D
(14-16題共用題干)
男性,48歲,慢性發作性、節律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情復發。
14.該患者可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.胃黏膜脫垂
D.胃泌素瘤
E.慢性胃炎
15.此患者近1個月上腹痛失去節律且較劇烈,并放射至背部,可能的情況是()
A.胃前壁潰瘍
B.胃后壁潰瘍
C.十二指腸球前壁潰瘍
D.十二指腸球后壁潰瘍穿孔
E.十二指腸球后潰瘍
16.對此患者最好的診斷手段是()
A.X線鋇餐檢查
B.糞便潛血檢查
C.胃鏡檢查
D.胃液分析
E.組織學檢查
正確答案:14.A;15.D;16.C
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-19題共用備選答案)
A.半乳糖血癥
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥
D.肝豆狀核變性
E.血吸蟲病性肝硬化
17.銅沉積引起肝硬化()
18.鐵質沉著引起肝硬化()
19.竇前性門脈高壓肝硬化()
正確答案:17.D,18.B,19.E
(20-22題共用備選答案)
A.IgA腎病
B.原發性腎病綜合征
C.紫癜性腎炎
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是
20.男性,32歲。出現血尿、少尿、水腫、高血壓2周,腎功能急劇惡化。B超雙腎增大,腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()
21.女性,26歲。以浮腫,發熱1個月入院。體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酐140μmol/L,血清補體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性()
22.男童。上呼吸道感染后1天出現血尿,有腰痛、尿急、尿痛()
正確答案:20.D,21.E,22.A