一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.白塞病的診斷標準中,必要條件是()
A.復發性口腔潰瘍,每年3次
B.復發性外陰潰瘍,每年3次
C.眼炎
D.皮膚病變
E.針刺反應陽性
正確答案:A解題思路:白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的累及多個系統的慢性疾病,診斷的必要條件是復發性口腔潰瘍,每年3次,而其余四項中出現任何兩項即可診斷。
2.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于()
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌內毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
正確答案:E解題思路:只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
3.有關糖尿病的概念哪項不正確()
A.是一組臨床綜合征
B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變
C.高血糖是本病的重要標志
D.晚期引起多臟器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂
正確答案:B
4.在腎臟疾病中出現血尿最常見的原因是()
A.糖尿病腎病
B.骨髓瘤腎病
C.高血壓腎損傷
D.多囊腎
E.急性腎小管壞死
正確答案:D
5.出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
正確答案:B
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-7題共用題干)
男性,55歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常,進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖,呈昏迷狀,心、肺、腹(-)。
6.最可能的病因是()
A.尿毒癥
B.肝昏迷
C.低血糖癥
D.中樞神經系統疾患
E.低鈉血癥
7.最有效的措施為()
A.靜點谷氨酸鈉
B.靜推50%葡萄糖
C.靜點支鏈氨基酸
D.利尿
E.靜點10%葡萄糖
正確答案:6.C;7.B解題思路:(1)患者肥胖,空腹意識障礙,進甜食后緩解,符合低血糖癥的臨床表現。
?。?-12題共用題干)
男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。
8.患者心律失常發生原因應首先考慮是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質紊亂
9.根據病情應選用下列哪種藥為妥()
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英鈉
E.美多心胺
10.停用洋地黃10天后,雙肺底濕啰音增多,頻發多源室性早搏再發,治療應首選()
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
11.患者仍有心絞痛發作,不能平臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時前心電示波發現陣發室性心動過速,其病情變化應考慮的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質紊亂
E.低蛋白血癥
12.根據上述病情最重要的檢查應選擇()
A.查血清鉀濃度
B.作全導心電圖
C.作超聲心動圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
正確答案:8.D;9.D;10.A;11.E;12.A