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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

女性25歲，發熱、伴牙齦反復出血2周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。外周血可見幼稚細胞，約占45％。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞66％，胞漿易見Aure小體。 

1．為確定白血病類型，首選下列哪項骨髓細胞的組織化學檢查 

A．過氧化酶

B．非特異性酯酶

C．蘇丹黑染色

D．糖原染色

E．中性粒細胞堿性磷酸酶 

2．該患者的POX強陽性，免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性，分子生物學檢查PML／RARα融合基因陰性，請選擇下列化療方案 

A．CHOP

B．MOPP

C．VDLP

D．DA

E．口服維甲酸 

3．該患者獲完全緩解后，下列哪種后續治療方案最佳 

A．原方案鞏固治療，每月一次，一年后停藥

B．純中草藥治療

C．完全停藥觀察

D．自體干細胞移植

E．異基因干細胞移植 

 

 

 

正確答案:1．A；2．D；3．E 

 

（4-7題共用題干） 

女性38歲，一年前發現左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb 87ｇ／L，WBC 280．0×10 9／L，PLT 329×10 9／L。血片分類可見各期細胞。骨髓增生極度活躍，原粒細胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細胞易見 

4．可以利用下列哪一條作為重要依據鑒別類白血病反應 

A．白細胞數明顯增多

B．白細胞分類中可見各期細胞，提示有核左移

C．嗜酸、嗜堿性粒細胞增多

D．中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低

E．骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細胞增多 

5．該患者可能會有下列哪項異常 

A．t(15,17)

B．t(9，22)

C．5q-

D．inv(16)

E．t(11，17) 

6．該患者經干擾素+小劑量阿糖胞苷治療，病情穩定了4年。半年前停藥觀察。近一周來出現發熱、牙齦出血，查體脾肋下9cm，Hb 67ｇ／L，WBC 26．0×10 9／L，PLT 32×10 9／L。考慮該患者為 

A．血小板減少性紫癜

B．脾功能亢進

C．骨髓纖維化

D．慢性白血病急性變

E．再生障礙性貧血 

7．下列情況在霍奇金病不常見到 

A．發熱

B．外周血中淋巴細胞明顯增多

C．無痛性局部淋巴結腫大

D．淋巴結病理發現Reed-Sternberｇ細胞(R-S細胞)

E．帶狀皰疹 

 

 

 

正確答案:4．D；5．B；6．D；7．B