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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒癥

B．肝昏迷

C．低血糖癥

D．中樞神經系統疾患

E．低鈉血癥 

2．最有效的措施為 

A．靜點谷氨酸鈉

B．靜推50％葡萄糖

C．靜點支鏈氨基酸

D．利尿

E．靜點10％葡萄糖 

 

 

 

正確答案:1．C；2．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。 

 

（3-5題共用題干） 

男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎 

3．該患者確定診斷最有價值的檢查是 

A．胃液分析

B．胃鏡檢查

C．消化道鋇餐

D．腹部B超

E．血清胃泌素檢查 

4．其發病原因不正確的是 

A．幽門螺桿菌感染

B．自身免疫損傷

C．高蛋白飲食

D．十二指腸反流

E．尿毒癥 

5．該病治療中不正確的是 

A．避免飲酒

B．胃酸高者使用抑酸劑

C．胃酸低者使用胃黏膜保護劑

D．抗Hp治療

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:3．B；4．C；5．E