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2012年主治醫師考試血液病專業內科學基礎習題集15

發布時間：2012-03-16 共1頁

 病因學及發病機制
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為 
A．消化性潰瘍
B．食管胃底靜脈曲張破裂
C．急性胃黏膜病變
D．MalIory-weiss綜合征
E．胃癌 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考慮為肝硬化導致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而Mallory-Weiss綜合征指食管賁門黏膜撕裂。 
 
2．心悸伴昏厥或抽搐可見于 
A．心肌炎
B．病態竇房結綜合征
C．風濕熱
D．甲狀腺功能亢進
E．心包炎 
 
 
 
正確答案:B 
 
3．青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于 
A．膽囊炎
B．直腸癌
C．消化性潰瘍
D．小腸腫瘤
E．胃癌 
 
 
 
正確答案:C 
 
4．急性腎衰竭的病因，正確的是 
A．急性腎衰竭在6個月內發生
B．主要表現是血尿素氮升高和肌酐降低
C．一般無少尿表現
D．急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種
E．急性腎小管壞死是根本的原因 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．尿路感染的診斷，正確的是 
A．尿路感染肯定有尿路刺激征表現
B．尿液中培養發現一次細菌即可確診尿路感染
C．下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現
D．上尿路感染不會出現發熱、寒戰
E．腎結核無膀胱刺激征 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
6．男性，34歲，驟起高熱，持續幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現高溫驟起驟降，此患者診斷優先考慮 
A．敗血癥
B．傷寒
C．系統性紅斑狼瘡
D．瘧疾
E．大葉性肺炎 
 
 
 
正確答案:D 
 
7．女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是 
A．支氣管擴張
B．急性支氣管炎
C．肺結核合并支氣管內膜結核
D．慢性支氣管炎
E．肺膿腫 
 
 
 
正確答案:C 
 
8．男，24歲，淋雨后發熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因為 
A．胸膜炎
B．肺膿腫
C．氣胸
D．肺炎球菌性肺炎
E．肺結核 
 
 
 
正確答案:D 
 
9．中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是 
A．擴張型心肌病
B．室間隔缺損
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．風心病
E．完全性房室傳導阻滯 
 
 
 
正確答案:E 
 
10．男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發現室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是 
A．冠心病
B．室間隔缺損
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．風心病
E．擴張型心肌病 
 
 
 
正確答案:C 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
（11-13題共用題干） 
女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到 
11．該患者還必須進行的檢查是 
A．胸部CT
B．支氣管鏡檢查
C．心臟彩超
D．心電圖
E．動態心電圖 
12．該患者首先需要排除的疾病是 
A．支氣管內膜結核
B．支氣管肺癌
C．滲出性胸膜炎
D．支氣管擴張
E．慢性支氣管炎 
13．該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進一步確定診斷還需要的檢查是 
A．胸部CT
B．心臟彩超
C．心電圖
D．支氣管激發試驗
E．動態血壓測定 
 
 
 
正確答案:11．B；12．A；13．D 
 
（14-16題共用題干） 
中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg 
14．該患者的氧合指數(PaO／Fi O)是 
A．100mmHg
B．140mmHg
C．180mmHg
D．220mmHg
E．240mmHg 
15．該患者最恰當的診斷是 
A．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
B．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒 
16．該患著治療上不適宜的措施為 
A．氣管插管呼吸機輔助呼吸
B．間斷吸痰
C．防治肺部感染
D．大量補液
E．防治消化道出血 
 
 
 
正確答案:14．B；15．C；16．D 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（17-21題共用備選答案） 
A．尿糖(+++)
B．無尿
C．低滲尿
D．等滲尿
E．尿紅細胞(+++) 
 答案 A B C D E 17．糖尿病 
  答案 A B C D E 18．尿崩癥 
  答案 A B C D E 19．慢性腎小球腎炎 
  答案 A B C D E 20．腎結核 
  答案 A B C D E 21．尿毒癥 
 
 
 
正確答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B 
 
（22-26題共用備選答案） 
A．稀水便伴臍周痛
B．稀爛便伴下腹痛
C．血便伴里急后重
D．洗肉水樣大便
E．腹瀉與便秘交替 
 答案 A B C D E 22．壞死性小腸炎 
  答案 A B C D E 23．腸結核 
  答案 A B C D E 24．急性腸炎 
  答案 A B C D E 25．直腸癌 
  答案 A B C D E 26．結腸炎 
 
 
 
正確答案:22.D,23.E,24.A,25.C,26.B 
 

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