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2012年主治醫(yī)師考試血液病專(zhuān)業(yè)呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題6

發(fā)布時(shí)間:2012-03-16 共1頁(yè)

 呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(1-3題共用題干) 
患者男性,55歲,間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年 
1.最可能的診斷是 
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺氣腫 
2.為進(jìn)一步明確診斷,首選以下哪項(xiàng)檢查 
A.纖維支氣管鏡活檢BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰檢 
3.肺功能檢查最可能的結(jié)果是 
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能正常
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性 
 
 
 
正確答案:1.E;2.C;3.C 解題思路:(3)阻塞性肺氣腫的肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,RV增高,RV/TLc增高,彌散功能障礙。 
 
(4-6題共用題干) 
某男性、67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,納差,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見(jiàn)房性過(guò)早搏動(dòng) 
4.下列各項(xiàng)治療中最重要的是 
A.抗心律失常
B.強(qiáng)心劑
C.保肝治療
D.抗生素治療
E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰 
5.治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為 
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.異丙托溴胺
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松 
6.異丙托溴胺的最常見(jiàn)副作用為 
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹瀉
E.排尿困難 
 
 
 
正確答案:4.D;5.C;6.E 解題思路:(2)吸入的膽堿能受體阻滯劑是穩(wěn)定期COPD的首選治療藥物。沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受體激動(dòng)劑,可臨時(shí)使用,迅速緩解癥狀。布地奈德、二丙酸倍氯米松為吸入激素,不是COPD的一線治療藥物; 
 
 

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