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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，34歲，反酸、噯氣4年，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日 

1．為了確診，首選檢查是 

A．X線鋇餐透視

B．大便隱血試驗

C．血常規

D．胃鏡

E．B超 

2．為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值 

A．>3

B．>4

C．>5

D．>6

E．>7 

 

 

 

正確答案:1．D；2．D　解題思路：（2）有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值>6，才能為血小板積聚提供適宜的pH值，防止創口形成的止血血栓被胃酸溶解，從而達到有效止血目的。 

 

（3-5題共用題干） 

男性，60歲，膽囊結石病史20年，近兩天出現上腹部痛，漸進性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往無高血壓，糖尿病及酗酒史 

3．診斷可能性最大的是 

A．慢性胃炎

B．慢性膽囊炎

C．胰腺癌

D．急性胰腺炎

E．十二指腸潰瘍 

4．對確診幫助不大的檢查是 

A．胃鏡

B．腹部超聲

C．腹部CT

D．結腸鏡

E．超聲胃鏡 

5．如患者突發意識障礙，最有可能的情況為合并 

A．胰性腦病

B．腦出血

C．腦梗死

D．糖尿病高滲昏迷

E．腦膜炎 

 

 

 

正確答案:3．D；4．D；5．A　解題思路：3.急性胰腺炎的病人可以合并胰性腦病，患者無高血壓及糖尿病史，故由以上疾病引起昏迷的可能性小。