一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.女,30歲,訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音,經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,心臟無器質(zhì)性病變,其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是
A.伴震顫
B.強(qiáng)度>3/6級
C.性質(zhì)柔和
D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣
E.呈全收縮期雜音
正確答案:C解題思路:甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。
2.男,50歲,高血壓病多年,近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出為粉紅色泡沫樣血痰,可能的疾病為
A.大葉性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支氣管擴(kuò)張
E.自發(fā)性氣胸
正確答案:B解題思路:大葉性肺炎??辱F銹色痰;右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血;支氣管擴(kuò)張癥時會咳膿性痰,并反復(fù)間斷咯血;氣胸時會出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短;該患者有多年高血壓病史,活動后呼吸困難,而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。
3.女,26歲,體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音,伴第一心音亢進(jìn),在第二心音后有開瓣音,此種體征見于
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣狹窄
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
正確答案:A解題思路:二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖S1亢進(jìn),局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音,常伴震顫,可聞及開瓣音,常提示瓣膜彈性和活動性尚好。
4.體溫急劇上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次,熱型是
A.回歸熱
B.波狀熱
C.間歇熱
D.弛張熱
E.稽留熱
正確答案:A
5.男,45歲,患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音,該雜音處在哪種體位時更易聽到
A.右側(cè)臥位
B.前傾坐位
C.左側(cè)臥位
D.平臥位
E.下蹲位
正確答案:B