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發布時間：2014-03-18 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（1-2題共用題干）

　　女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV

　　1．本病例最可能的診斷是

　　A．冠心病、心絞痛

　　B．冠心病、心肌梗死

　　C．肺動脈栓塞

　　D．氣胸

　　E．主動脈夾層動脈瘤

　　2．確診的首選檢查是

　　A．超聲

　　B．心肌酶譜

　　C．胸片

　　D．血沉

　　E．連續心電圖監測

　　正確答案:1．E；2．A

　　（3-5題共用題干）

　　男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。

　　3．該患者體檢時最可能出現的體征是

　　A．腸鳴音亢進

　　B．振水音陽性

　　C．腹部板狀強直

　　D．右上腹壓痛

　　E．移動性濁音陽性

　　4．協助診斷首選項目為

　　A．血白細胞分類計數

　　B．胃鏡檢查

　　C．腹部B超

　　D．腹部平片

　　E．血清淀粉酶

　　5．據上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

　　A．急性胃炎

　　B．胃潰瘍

　　C．十二指腸潰瘍

　　D．急性胰腺炎

　　E．消化道出血

　　正確答案:3．D；4．B；5．C

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