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2014年血液內科主治醫師考試專業知識-貧血（A3/A4型題）

發布時間：2014-03-18 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
　　（1-3題共用題干）
　　男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院。化驗：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。
　　1．本例首選治療是
　　A．雄性激素
　　B．氯化鈷
　　C．潑尼松
　　D．脾切除
　　E．骨髓移植
　　2．本例進行骨髓活檢，典型病理改變是
　　A．造血細胞減少、非造血細胞增多
　　B．可見一些散在的昂灶性增生正常甚至活躍的造血組織
　　C．骨髓大部分被脂肪組織所代替
　　D．骨髓基質水腫
　　E．骨髓纖維組織增生
　　3．本例內科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好
　　A．自體骨髓
　　B．同型父母骨髓
　　C．同型兄弟姐妹供髓
　　D．同卵孿生兄弟姐妹供髓
　　E．骨髓庫提供的同型骨髓
 
　　正確答案:1．A；2．C；3．D
 
　　（4-6題共用題干）
　　女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg／L，診斷為缺鐵性貧血。
　　4．關于鐵代謝下列哪項是正確的
　　A．維生素C能促進Fe2+的吸收
　　B．血清鐵一般是Fe2+
　　C．Fe2+主要在空腸下端吸收
　　D．成人每天需Fe2+量10mg
　　E．在腸粘膜細胞內Fe2+與去鐵鐵蛋白結合形成鐵蛋白
　　5．本例缺鐵性貧血最可能病因是
　　A．多次妊娠
　　B．慢性失血
　　C．胃腸道吸收功能障礙
　　D．病人需鐵量增加
　　E．偏食
　　6．下列哪項治療對本例是不合適的
　　A．給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
　　B．口服鐵劑期間忌茶
　　C．加維生素C可促進食物中Fe3+的吸收
　　D．多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含Fe高的食物
　　E．給予稀鹽酸口服
 
　　正確答案:4．E；5．B；6．E
 

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