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發布時間：2014-03-19 共1頁

　　一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．女性，30歲，逐漸出現貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞4％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見紅細胞形態偏小，Coombs試驗陰性。診斷應考慮

　　A．G6PD缺乏癥

　　B．遺傳性球形紅細胞增多癥

　　C．丙酮酸激酶缺乏癥

　　D．海洋性貧血

　　E．自身免疫性溶血性貧血

　　正確答案:B

　　2．男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網織紅細胞5％，尿常規：隱血陽性，Itam試驗陽性，糖溶血試驗陽性。診斷為

　　A．PNH

　　B．慢性肝炎急性發作

　　C．急性紅白血病

　　D．再生障礙性貧血

　　E．自身免疫性溶血性貧血

　　正確答案:A

　　3．男性，30歲，逐漸出現貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Combs試驗陰性。最有效的治療是

　　A．抗生素治療

　　B．糖皮質激素治療

　　C．輸血

　　D．骨髓移植

　　E．切除脾

　　正確答案:E

　　4．5歲幼兒，進食蠶豆后突感發熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，尿常規：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是

　　A．急性食物中毒

　　B．急性腎盂腎炎

　　C．G6PD缺乏

　　D．脾功能亢進

　　E．急性白血病

　　正確答案:C

　　5．某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發熱，皮膚發黃。血紅蛋白70g／L，網織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是

　　A．血總膽紅素測定

　　B．酸化血清溶血試驗

　　C．抗人球蛋白試驗

　　D．骨髓檢查

　　E．高鐵血紅蛋白還原試驗

　　正確答案:E

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