一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
男性,32歲,因乏力和發熱2周,檢查發現貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病
1.鑒別急性粒細胞性白血病和急性淋巴細胞性白血病的常用組化檢查為
A.糖原染色和過氧化物酶染色
B.糖原染色和非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶
E.非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶
2.根據目前國際分型要求,需要進行哪些檢查
A.形態學和組織化學
B.骨髓活檢和組化染色
C.形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學
D.骨髓細胞培養
E.形態學、免疫學、細胞遺傳學
正確答案:1.A;2.C
(3-6題共用題干)
男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性
3.如需明確診斷,應先做的檢查是
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
4.患者首選治療藥物是
A.環孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
5.患者治療后白細胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應是
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
6.3年后患者出現發熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細胞0.25,應是
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞白血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞自血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
正確答案:3.C;4.B;5.C;6.A