一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.關(guān)于過敏性紫癜錯(cuò)誤的是
A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜
C.兒童及青少年多見
D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前
E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)
正確答案:D解題思路:過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型,但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周,故D錯(cuò)誤,其余選項(xiàng)都是正確的。
2.重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是
A.CT延長、APTT延長,PCT延長
B.CT延長、APTT延長,PCT縮短
C.CT正常、APTT正常,PCT縮短
D.CT延長、APTT正常,PCT正常
E.CT正常、APTT延長,PVT正常
正確答案:B解題思路:血友病A患者主要缺乏FⅧ:C,因此凝血時(shí)間CT可正常或延長、活化部分明顯活酶時(shí)間,APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo),主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,因此延長,凝血酶原消耗不良,故PCT縮短。
3.關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是
A.白介素11--促進(jìn)血小板生成
B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成
C.維生素K--刺激血管收縮
D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集
E.去氨加壓素--抗纖溶
正確答案:A解題思路:白介素11可促進(jìn)血小板生成,其余配對錯(cuò)誤,應(yīng)為維生素C止血機(jī)制是改善血管通透性(B錯(cuò)誤),維生素K是促進(jìn)凝血功能(C錯(cuò)誤),氨甲環(huán)酸是抗纖溶(D錯(cuò)誤),去氨加壓素是加強(qiáng)血管收縮、促內(nèi)皮釋放FⅧ:C(E錯(cuò)誤)。
4.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是
A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
B.纖溶系統(tǒng)活性降低
C.高凝狀態(tài)
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纖溶酶的形成
正確答案:E解題思路:在DIC發(fā)生過程中,凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關(guān)鍵因素,是血管內(nèi)微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進(jìn)等改變的重要機(jī)制,其他因素可促進(jìn)DIC的發(fā)生。
5.D1C治療過程中,監(jiān)測肝素用量適宜,APTT應(yīng)延長
A.0.5倍
B.0.5~1倍
C.1.5~2倍
D.2~3倍
E.以上都不是
正確答案:C