三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
?。?1-13題共用題干)
男性,50歲,糖尿病6年,發(fā)熱咳嗽咳痰2周,咳痰帶少量血絲,肺部未聞及啰音,胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.2×109/L,中性粒細(xì)胞比例67%
11.該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是
A.肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.肺囊腫繼發(fā)感染
12.該患者的治療原則和單純型肺結(jié)核的抗結(jié)核治療原則是否不同
A.可以相同,也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同,晚期不同
E.晚期相同,早期不同
13.該患者的抗結(jié)核治療療程應(yīng)該是
A.應(yīng)該是短程化療,但可以適當(dāng)延長治療時(shí)間
B.時(shí)間延長一倍
C.時(shí)間延長兩倍
D.時(shí)間延長一半
E.和短程化療的時(shí)間完全一樣
正確答案:11.A;12.C;13.A
(14-18題共用題干)
男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個(gè)月,胸片示右上肺片狀模糊陰影
14.確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查
15.如果痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,最佳抗結(jié)核方案應(yīng)該是
A.2S(E)HRZ/4HR
B.3S(E)HRZ/4HR
C.3S(E)HRZ/4HRS
D.1S(E)HRZ/4HRS
E.2S(E)HRZ/4HRS
16.對(duì)該患者檢測(cè)肝功能和抗結(jié)核治療之間的關(guān)系應(yīng)注意
A.身體好的不需要監(jiān)測(cè)
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測(cè)
D.后期監(jiān)測(cè)
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測(cè)
17.如果該患者服藥前肝功能正常,服藥1周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,而患者無明顯自覺癥狀,下一步的治療方案為
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無需停藥,但應(yīng)注意觀察
18.按著該方案治療1個(gè)月后,患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃,下一步該調(diào)整治療方案如下
A.一邊保肝治療,一邊抗結(jié)核治療
B.立即??菇Y(jié)核治療,并給以改善肝功能治療
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
正確答案:14.A;15.A;16.E;17.E;18.B
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
?。?9-22題共用備選答案)
A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞
B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個(gè)空洞伴液平
C.X線胸片呈有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平
D.X線胸片上空洞形態(tài)不一
E.X線胸片見大片狀陰影,在肺葉或肺段分布,其內(nèi)見厚壁空洞
19.干酪性肺炎引起的空洞的特點(diǎn)是
20.肺癌空洞的特點(diǎn)是
21.肺結(jié)核空洞的特點(diǎn)是
22.肺膿腫空洞的特點(diǎn)是
正確答案:19.A,20.C,21.D,22.B