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2014年結(jié)核病主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)模擬試題-結(jié)核性胸膜炎

發(fā)布時(shí)間：2014-03-28 共2頁(yè)

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（11-17題共用題干）
　　女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h
　　11．根據(jù)查體，該患者的右側(cè)胸腔最可能發(fā)生的病理改變應(yīng)該為
　　A．右側(cè)氣胸
　　B．右側(cè)胸膜增厚
　　C．右側(cè)肺不張
　　D．右側(cè)肺實(shí)變
　　E．右側(cè)胸腔積液
　　12．確定右側(cè)有無胸腔積液最簡(jiǎn)便有效的方法是
　　A．胸部平片檢查
　　B．胸部透視檢查
　　C．胸部超聲檢查
　　D．胸部CT檢查
　　E．胸部MRI檢查
　　13．如果想確定該患者胸腔積液的性質(zhì)，最佳選擇是
　　A．胸水查找抗酸桿菌
　　B．胸水常規(guī)檢查
　　C．胸水生化檢查
　　D．胸水細(xì)胞學(xué)檢查
　　E．胸膜活檢
　　14．為了防止胸膜粘連應(yīng)盡量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超過
　　A．1000ml
　　B．1200ml
　　C．700ml
　　D．800ml
　　E．500ml
　　15．抽取胸水后，復(fù)查B超仍發(fā)現(xiàn)右側(cè)有4cm的液性暗區(qū)，并可見較多強(qiáng)光團(tuán)，能否給患者胸腔注射藥物
　　A．絕對(duì)不能注射藥物
　　B．可以注射異煙肼
　　C．可以注射糖皮質(zhì)激素
　　D．一般不必注射抗結(jié)核藥物，必要時(shí)可注射鏈激酶防止粘連
　　E．為防止粘連，可以胸腔內(nèi)注射肝素
　　16．該患者的療程一般應(yīng)定為
　　A．半年
　　B．1年
　　C．4個(gè)月
　　D．5個(gè)月
　　E．9個(gè)月
　　17．抗結(jié)核治療4個(gè)月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要調(diào)整原方案
　　A．停用抗結(jié)核藥物
　　B．在原來方案的基礎(chǔ)上減少藥物
　　C．改為隔日用藥
　　D．再用藥1個(gè)月停藥
　　E．繼續(xù)原方案治療，直到療程結(jié)束
 
　　正確答案:11．E；12．B；13．E；14．C；15．D；16．A；17．E
 
　　（18-21題共用題干）
　　男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)
　　18．為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對(duì)診斷的價(jià)值最大的是
　　A．胸膜活檢檢查
　　B．胸水生化檢查
　　C．胸水細(xì)胞學(xué)檢查
　　D．胸水腫瘤標(biāo)志物檢查
　　E．胸水結(jié)核抗體檢查
　　19．其抗結(jié)核時(shí)間一般為
　　A．4個(gè)月
　　B．5個(gè)月
　　C．6個(gè)月
　　D．7個(gè)月
　　E．8個(gè)月
　　20．采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為
　　A．藥物的副作用
　　B．患者合并骨結(jié)核
　　C．老年性關(guān)節(jié)退行性改變
　　D．結(jié)核病的特殊表現(xiàn)
　　E．結(jié)核合并骨腫瘤
　　21．為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當(dāng)?shù)氖?/div>
　　A．停用吡嗪酰胺
　　B．停用異煙肼
　　C．停用利福平
　　D．繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服
　　E．減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變
 
　　正確答案:18．A；19．C；20．A；21．A

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