三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男性,46歲,上腹部脹痛不適4年,近1個月來餐后飽脹感加重,近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。
11.該患者首選的檢查方法是()
A.胃腸鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.剖腹探查
D.吞線實驗
E.血清胃泌素測定
12.該患者胃鏡檢查見:胃竇部黏膜變薄,可見黏膜下血管網,可見散在小的隆起性病變。最可能的診斷是()
A.癌前病變
B.萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.胃癌
E.糜爛出血性胃炎
13.該患者擬取活組織檢查,最好的活檢部位是()
A.黏膜變薄區
B.黏膜出血區
C.黏膜充血水腫區
D.小的隆起性病變區
E.胃體部
正確答案:11.B;12.D;13.D
(14-16題共用題干)
女性,28歲,雙手遠端指間關節腫痛,雙腕、肘關節疼痛5個月,有少量心包積液。查ANA1:160陽性,補體C3降低,尿常規(-)。
14.本病最可能的診斷是()
A.類風濕性關節炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.風濕性關節炎
D.反應性關節炎
E.強直性脊柱炎
15.鑒別診斷需進行的檢查是()
A.雙手腕正位片
B.RF
C.PPD皮試
D.ENA
E.以上均是
16.治療方案是()
A.非甾體抗炎藥+氯喹
B.糖皮質激素1mg/kg
C.糖皮質激素+MTX
D.甲強龍沖擊
E.非甾體抗炎藥+MTX
正確答案:14.B;15.E;16.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-19題共用備選答案)
A.右室舒張期負荷增加
B.右室收縮期負荷增加
C.左室舒張期負荷增加
D.左室收縮期負荷增加
E.左、右室負荷增加
17.高血壓()
18.二尖瓣狹窄()
19.肺動脈高壓()
正確答案:17.D,18.C,19.B解題思路:左房壓升高致肺靜脈壓升高,肺順應性減低,從而發生勞力性呼吸困難。心率增快時舒張期縮短,左房壓升高。
(20-23題共用備選答案)
A.特發性肺間質纖維化
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管擴張
E.慢性支氣管炎、肺氣腫
20.固定性濕啰音()
21.局限性哮鳴音()
22.散在濕性啰音,伴有哮鳴音,呼氣相延長()
23.彌漫性哮鳴音,呼氣相延長()
正確答案:20.D,21.C,22.E,23.B