三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男性,50歲。近20天持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。
11.診斷應(yīng)首先考慮()
A.支氣管哮喘
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.左肺肺炎
E.支氣管擴(kuò)張
12.產(chǎn)生哮鳴音的原因()
A.支氣管閉塞
B.支氣管痙攣
C.合并肺氣腫
D.合并支氣管哮喘
E.支氣管不完全阻塞
13.首先要考慮的治療措施是()
A.止血治療
B.手術(shù)治療
C.抗感染治療
D.解痙治療
E.解痙、抗感染治療
正確答案:11.C;12.E;13.B解題思路:3.左旋多巴可對(duì)抗假神經(jīng)介質(zhì),東莨菪堿可用于治療肝性腦病的煩躁不安或抽搐,而水合氯醛等可加重肝性腦病,不宜應(yīng)用。
(14-16題共用題干)
男性,36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg,血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個(gè)/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。
14.可能性最大的診斷是()
A.高血壓病
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
15.最佳治療方案是()
A.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素
B.血液透析
C.低蛋白飲食、對(duì)癥等非透析綜合治療
D.腹膜透析
E.應(yīng)用降血壓藥物
16.不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.放射性核素檢查
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
正確答案:14.D;15.C;16.D
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-19題共用備選答案)
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
D.原發(fā)型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
17.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核()
18.胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()
19.人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()
正確答案:17.C,18.E,19.D
(20-22題共用備選答案)
A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
C.混合性原因
D.消化功能障礙為主的慢性腹瀉
E.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉
20.胃泌素瘤時(shí)的腹瀉()
21.慢性胰腺炎時(shí)的腹瀉()
22.腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()
正確答案:20.A,21.D,22.B