(8-12題共用題干)
男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。
8.患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發(fā)急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質(zhì)紊亂
9.根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥()
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英鈉
E.美多心胺
10.停用洋地黃10天后,雙肺底濕啰音增多,頻發(fā)多源室性早搏再發(fā),治療應(yīng)首選()
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
11.患者仍有心絞痛發(fā)作,不能平臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動(dòng)過速,其病情變化應(yīng)考慮的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質(zhì)紊亂
E.低蛋白血癥
12.根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇()
A.查血清鉀濃度
B.作全導(dǎo)心電圖
C.作超聲心動(dòng)圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
正確答案:8.D;9.D;10.A;11.E;12.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-15題共用備選答案)
A.肺膿腫
B.慢性阻塞性肺病
C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞
D.先天性肺囊腫
E.支氣管擴(kuò)張
13.導(dǎo)致慢性肺心病最常見的病因是()
14.不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()
15.反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見的是()
正確答案:13.B,14.A,15.E解題思路:(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常見病因。(2)因?yàn)榉文撃[經(jīng)藥物或手術(shù)治療可治愈,不導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。(3)反復(fù)咳大量膿痰伴咯血,是支氣管擴(kuò)張的臨床特征。
(16-20題共用備選答案)
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%
16.變異性心絞痛()
17.自發(fā)性心絞痛()
18.急性心肌梗死()
19.穩(wěn)定性心絞痛()
20.不穩(wěn)定性心絞痛()
正確答案:16.A,17.A,18.B,19.D,20.C